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妊娠性癫痫发病会怎么样?

妊娠性癫痫一般指妇女在妊娠期间癫痫发作,或身体受损导致胎儿也产生癫痫等状况。

妊娠性癫痫如何发病?妊娠期癫痫患者存在抑郁等精神状态和生活质量的改变。癫痫患者妊娠、分娩一般不受影响,妊娠并发症与合并症发生率与常人相似,但妊娠期全面强直-阵挛发作或癫痫持续状态引起的缺氧和外伤,可致流产、早产、胎儿畸形、胎盘早剥、DIC、胎膜早破、宫内感染等,对母体均有严重影响。

婴儿在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良,可以引起癫痫;胎儿生产过程中,缺氧、窒息、产伤也是引起癫痫的一个主要原因;妊娠期间发生颅脑外伤也可引起癫痫。妊娠期癫痫主要靠药物来控制,并且部分抗癫痫药物可以通过胎盘屏障。因为一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。

所以妊娠期癫痫患者一旦发作仍需服药控制,但在药物剂量和选择上须遵医嘱。普遍认为有癫痫病史的孕妇其妊娠合并症较正常人群明显增加,这可能与癫痫患者小血管处于紧张状态、癫痫发作时缺氧、宫缩等因素有关。但也有文献报道癫痫患者妊娠、分娩一般不受影响,妊娠合并症发生率与常人相似。研究显示,有癫痫病史的孕妇妊娠期并发症中自然流产、妊娠期高血压及围产期癫痫发作的发生率高于正常人群。

因此,宣传并做好生育期癫痫女性患者孕前咨询尤为重要。需要告之绝大多数癫痫女性通过专科医生的指导,发作控制较好后可以正常妊娠和分娩;在怀孕前3个月到孕期添加叶酸,可能会降低抗癫痫药物诱导先天畸形的风险;在孕期应增加产检次数,保持充分的休息避免发作增加;孕15~22周行母体血浆甲胎蛋白的检测,孕16~22周超声检查,筛查神经管畸形或其他畸形;每次产前检查应强调药物治疗的依从性,最好使用最小剂量单药疗法,避免孕期停药或自行减量,必要时应在专科医生的指导下减少抗癫痫药物的用量;同时注意监测抗癫痫药物的血药浓度,调整药物剂量,更好的控制癫痫发作。

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